.......................... dnia ..................

 

PROTOKÓŁ REKLAMACYJNY NR ….

 

Sporządzony w dniu ................... w związku ze zgłoszeniem reklamacji nr ............ z dnia ..........

Imię i nazwisko nabywcy ..........................................................................................................

Dokładny adres ........................................................................................................................

Nr telefonu .................................................................................................................................

Data nabycia towaru .................................. nr r-ku ................................... z dnia .......................

Rodzaj towaru ................................................ typ ......................................................................

cena ........................................ data produkcji ................................ wykończenia ......................

Producent ....................................................................................................................................

Transport : własny, nabywcy, sprzedawcy*)

Dokładny opis wad ............................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

jednostka odpowiedzialna za powstałe wady ..............................................................................

Żądanie nabywcy co do sposobu załatwienia reklamacji ...........................................................

Opinia pracownika / rzeczoznawcy ............................................................................................

......................................................................................................................................................

Decyzja pracownika handlu ........................................................................................................

......................................................................................................................................................

 

Imię i nazwisko

sprawdzającego reklamację

 

..............................................                                                .................................................

PODPIS                                                                            PODPIS NABYWCY

  

*) niepotrzebne skreślić